Когда кто-то está en la cama – то он пошёл спать или просто полежать в кровати. А если человек está en cama – значит он болеет или прикован к кровати. Кстати, для последнего есть ещё одно хорошее выражение – está encamado.
Почему такая разница? Потому что наличие артикля представляет нам кровать как предмет, а тот факт, что артикль определённый, показывает, что кровать конкретная, наша. Отсутствие же артикля представляет нам её как некое понятие, в данном случае связанное с идеей болезни.
